腰椎间盘突出常见于20-50岁的病人,男女比例约为4-6:1。病人多有弯腰劳动或者是长期坐位工作史,如:白领,司机,搬运工,建筑工人等都是腰椎间盘突出症的高危人群,吸烟、肥胖、不经常锻炼也会增加患该病的风险。首次发病多在持重或者突然扭腰动作中发生。
临床表现
腰痛是腰椎间盘突出最主要的临床表现,腿痛可以与腰痛伴随出现,或者在其之前或者之后出现。
另一主要临床表现是坐骨神经痛,由于椎间盘突出95%都发生在腰4、5和腰5骶1之间,故多伴随有坐骨神经痛。疼痛为放射性,由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟足部或者足背。疼痛可在喷嚏或者咳嗽时由于负压增加而加重。
中央型的腰椎间盘突出可压迫马尾神经,出现大小便障碍,鞍区感觉异常。
8、睡觉时使腰部自然放松,侧卧时可以在膝盖之间垫一个枕头。
锻炼:
1、放松:休息时找个舒适的体位,可以头部和膝部各垫个小枕头,躺在地板上或者中等硬度的床上;或者在膝关节间垫个枕头侧卧。切忌同一个姿势保持太久。
2、走路:没有腰腿痛时,每两到三小时在平地上走10-20分钟(切忌爬坡、走山路、爬楼梯)。
3、可尝试热敷或冰敷:可以每2-3小时使用中低温的电热毯15-20分钟,也可以采取温水浴;或者使用暖宝宝一类的一次性热包装,一天用一次。冰敷的话也是每2-3小时冰敷15-20分钟,也可以尝试热敷和冰敷交替进行。通过热敷和冰敷可以缓解疼痛,改善肌肉痉挛。
4、加强背部:保持灵活性和在医生建议下运动,有助于恢复腰背部的活动能力,尤其核心稳定性运动(见下图)可以加强躯干的肌肉功能,从而保护腰背部。每做10次,休息30秒,每次坚持5秒。
四川省眉山人,中医推拿学教授,硕士生导师,国家中医药管理局重点学科推拿学带头人,四川省中医药管理局推拿学学术带头人,现任成都中医药大学推拿教研室主任、四川省针灸学会推拿专业委员会候任主任。长期从事推拿学方向的临床、教学和科研工作。
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